男性不孕症

 

「孕」籌帷幄,勝眷在握

有心,就能戰勝不孕!

ISSUE NO.3
內容提供及審閱

林口長庚紀念醫院 謝明里 醫師

 

男性不孕症有多常見?

夫妻在有規律的性生活且沒有避孕的情況下,大多可在1年後懷孕,若超過1年卻仍未懷孕,即可稱為不孕症。現代人晚婚比例增加,不孕症比例也隨之增加。估計每5~6對夫妻中,就有1對有不孕症困擾。

門診發現,不孕的原因男女約各佔一半。有不孕困擾的夫妻,雙方都應接受檢查評估。

 

男性不孕症的相關檢查有哪些?

男性不孕症評估,通常會先進行「精液分析」。也就是收集男性精液後,在實驗室進行數量、外型及活動力的分析。

 

根據檢查結果,大約可分為:

  • •「無精症」精液中無精子。
  • •「精液品質不佳」因寡精症(精蟲數目不足)、外型異常比例過高、活動力欠佳等因素,導致受精/著床的機率較低。

男性不孕症的原因?

  • •「無精症」可分為「睪丸造精功能異常」或「精道系統阻塞/缺損」。睪丸造精功能異常(如克萊費特症候群)與遺傳有關;精道系統阻塞/缺損可能是先天缺損(無輸精管)或後天因素(副睪發炎或疝氣等)引起,有機會透過手術改善。另外還有一類患者是因腦下垂體分泌異常,影響患者的睪丸發育,這可以透過檢查血中荷爾蒙濃度來分辨。
  • •「精液品質不佳」可能與疾病或藥物有關。例如是否有隱睪症、副睪炎、或曾動過相關手術等;若正在服用特定藥物(如柔沛等),也可能會影響精液品質。精液品質不佳患者中,約有一半是「精索靜脈曲張」導致。

男性不孕症如何治療?

醫師會根據不孕症的原因,給與對應的治療。例如精索靜脈曲張或精道系統阻塞患者,可透過手術改善。若是因感染而導致精液品質不佳患者,可考慮以藥物治療。此外,人工受孕也是治療選項之一。

精液檢查需事前準備嗎?

精液檢查簡單方便,也不需特別準備。但建議檢查前可禁慾三到五天。

治療手術後可以立刻進行性行為嗎?

理論上可以,患者無需因手術而特別限制性行為。但睪丸的精蟲製造週期約 80 天左右,術後 3 個月懷孕的機率其實與術前相近。建議可在手術後約 3 個月後,再次進行精液檢查,以確認精蟲是否有所改善。

檢查需額外自費嗎?

男性不孕症的檢查一般健保均有給付,不需額外自費。但若要進行人工生殖相關手術則需自費。

多吃男性維他命或其他保健食品能幫助改善不孕症嗎?

目前尚無藥物能治療無精症/寡精症。但精蟲品質與體內自由基數量有關,體內自由基過高患者,可考慮補充抗氧化食物或具抗氧化的保健食品(如維他命 C / 維他命E等),有助減少自由基對精蟲的影響。

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